<<
>>

Методы и объемы лабораторных исследований

Для исследования системного гомеостаза и уточнения степени интоксика­ции и остроты воспалительного процесса у больных с ГВЗПМ определялись сле­дующие показатели: лейкоцитоз, лейкоцитарная формула, СОЭ, лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), количество общего белка в крови, белковые фракции, С-реактивный белок, уровень средних молекул.

Подсчет лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, гематокрита, цвет­ного показателя производился с помощью гематологического анализатора «Sysmex КХ-21» (Япония), подсчет лейкоцитарной формулы - с помощью микроскопа в маз­ках крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе, определение СОЭ - по методу Панченкова.

Определение концентрации общего белка плазмы крови проводили биурето­вым методом на биохимическом анализаторе «Hitachi-704» с использованием реак­тивов фирмы «Boehringer Mannheim». Состав белковых фракций определяли мето­дом электрофоретического разделения на бумаге.

Определение АЛТ, ACT проводилось методом ультрафиолетовой фотометрии.

Определение содержания билирубина проводили методом Йендрашика (1938).

Содержание глюкозы в крови проводили энзиматическим

колориметрическим УФ (ультрафиолетовой фотометрии) методом.

Фибриноген плазмы определяли гравиметрическим методом по Р.А. Рутберг (1961).

Определение содержания элекролитов проводили ионноселективны.ч мето­дом (K+,Na\ СҐ) и колориметрическим методом по конечной точке (Са2‘).

Креатинин в сыворотке крови определяли энзиматическим, колориметриче­ским методом Яффе, мочевину - методом ультрафиолетовой фотометрии.

Определение уровня средних молекул выполняли по методике И.С. Габрие­ляна [36]. С-реактивный белок определяли методом преципитации [273]. Всего проведено 1184 биохимических исследований крови.

Лейкоцитарный индекс интоксикации рассчитывался по формуле Я.Н.

Кальф-Калифа (1941):

, _ (4Ми + ЗЮ + 2П і С)х (Пл К і 1)

(Л + М)х(Э-1)

где Ми - миелоциты, Ю - юные нейтрофилы, Пл.К - плазматические клетки, Л - лимфоциты, М - моноциты, Э - эозинофилы, С - сегментоядерные нейтрофилы,

II - палочкоядерные нейтрофилы. По Кальф-Калифу Я.Н., в норме у здоровых лю­дей ЛИМ равен 1,0±0,05. Увеличение ЛИИ более 3,5 расценивали как показатель эндогенной интоксикации.

Степень тяжести интоксикации у больных при ГВЗПМ оценивали по методике Краснопольского В.И. (1999). Для оценки исходного состояния, эффективности лечения и прогнозирования течения гнойных воспалительных процессов проводи­лось иммунологическое исследование при поступлении и после окончания лечения.

Степень

Интоксика­

ции

Криісрнн оценки интоксикации і Температура і ела
МСМ, у.е. Кол я чес ТИО лейкоцитов СОЭ, мм/ч Общий белок, г/л
Легкая

степень

0.24-0.4 6-8х109 до 25 7-8 норма или 37,3*С
Средняя

степень

0,41-0,6 до 10x10’ до 30-40 до 7-6 норми иди 37.4-37.ГС ,
Тяжелая 0,61-1,2 более 10x1 Vі свыше 40 ниже 6 37.8'С_________

с: степень

и выше

Оценка иммунного статуса проводилась по следующим показателям:

- содержание Т-лимфоцитов (тЕ-РОК);

- содержание ранних (рЕ-РОК) лимфоцитов, характеризующихся свойствами индукторов/хелперов;

-содержание восстановленных (вЕ-РО11;

- циркулирующие иммунные комплексы методом спектрофотометрии ио ме­тодике П.В. Барановского, Б.

И. Рудак(1982) [133 ];

- комплементарная активності, сыворотки крови по 50% гемолизу (СН’50) по методике Л.С. Резниковой (1976) [133];

- бактерицидная активность сыворотки крови методом фотонефелометрии по методике О.В. Смирновой и ТА. Кузьминой(1966)[ 133]. Всего проведено исследо­вание 180 иммунограмм.

Для изучения содержания острофазового а-1-антитрипсина (АТ), а также лак-

тоферрнна (ЛФ), сь-макроглобулина (МГ) и ассоциированного с

беременностью он-гликопротеина (PAG) использованы различные варианты имму- нозлсктрофореза (ИФА, ракетный) |42,58,1 ЗЗф.

Для исследования системы гемостаза проводилось определение концентрации фибриногена и протромбинового индекса. Исследования проводили на коагулогра- фе АС -100 фирмы «Instrumentation Laboratori» с использованием реактивов этой же фирмы. Концентрацию фибриногена определяли нсфслометрическим методом с использованием высокоочищенного тромбопластин-кальциевого реагента [133 ].Из геморсологичсских показателей учитывали уровень гематокрита.

Количество тромбоцитов в крови исследовали с помощью подсчета в камере Горяева методом световой микроскопии. Всего проведено исследование 148 анали­зов.

2.3.

Помощь с написанием академических работ
<< | >>
Источник: САГИНОР МИХАИЛ ЕФИМОВИЧ. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕ­ВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Новокузнецк - 2008. 2008

Еще по теме Методы и объемы лабораторных исследований:

  1. Объем и методы лабораторного обследования
  2. 2.2.3. Лабораторные методы исследования
  3. Лабораторные методы исследования
  4. ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК
  5. Лабораторные методы
  6. Методы лабораторной диагностики заболеваний, ассоциированных с микоплазменной инфекцией
  7. Клинические, инструментальные, лабораторные методы обследования
  8. Методы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики
  9. «Объем, организация и методики исследования»
  10. «Объем, организация и методики исследования»
  11. Объем выполненных исследований
  12. 3.3 Лабораторные исследования эффективности кислотной композиции ХИМЕКО ТК-2
  13. 2.4 Выбор рецептур реагентов и лабораторные исследования эффективности воздействия на продуктивные пласты
  14. 2.6. Лабораторные исследования возможности доизвлечения микро-остаточной нефти после заводнения для условий пластов XIII горизонта месторождения Узень
  15. ГЛАВА 2 ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПОДБОРУ РЕЦЕПТУР РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОБВОДНЕННЫЕ НИЗКОПРОНИЦАЕМЫЕ ПЛАСТЫ
  16. 1.2.1.Объем операции на первичном очаге и значимость морфологических исследований при органосохраняющих операциях.
- Xирургия - Авиационная, космическая и морская медицина - Акушерство и гинекология - Аллергология и иммунология - Анатомия человека - Анестезиология и реаниматология - Болезни уха, горла и носа - Внутренние болезни - Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия - Гастроэнторология - Гематология и переливание крови - Геронтология и гериатрия - Гигиена - Глазные болезни - Детская хирургия - Инфекционные болезни - Кардиология - Клиническая лабораторная диагностика - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация - Медицина труда - Медицинские науки - Наркология - Нейрохирургия - Нервные болезни - Нефрология - Общественное здоровье и здравоохранение - Онкология - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Психиатрия - Пульмонология - Ревматология - Сердечно-сосудистая хирургия - Социология медицины - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология и ортопедия - Трансплантология и искусственные органы - Урология - Фармакология, клиническая фармакология - Фтизиатрия - Химиотерапия и антибиотики - Эндокринология - Эпидемиология -