<<
>>

Следующие несколько случаев выполнения РРП

Планирование объема работы является важнейшим для успешного выполнения последующих случаев. Не следует выполнять несколько случаев в день первой РРП, однако, идеальной ситуацией является наличие не менее пяти случаев в последующие 2 недели.

В дальнейшем необходимо наладить комфортный ритм работы для всей команды. Переизбыток оперативной активности на начальных этапах формирования роботической программы может оказать негативное влияние на результаты работы. Первые несколько случаев должны быть выполнены как можно более тщательно и скрупулезно для того, чтобы сформированный при помощи них индивидуальный и уникальный стиль хирурга в последующем принес свои плоды. Не следует пропускать какие-то на первый взгляд не существенные моменты. Важно помнить, что менее важных или второстепенных этапов в ходе РРП не бывает. Каждый шаг важен и служит основой для последующих, из успешного выполнения которых и складывается идеально выполненная роботическая радикальная простатэктомия. В ходе первых 20 случаев следует тщательно проводить селекцию пациентов.
Ограничения, представленные выше (ожирение, ТУРП в анамнезе и т.д.) справедливы для начала работы. Присутствие ментора не должно быть ограничено лишь одной операцией. Количество необходимых вмешательств, проведенных совместно с наставником, различно у каждого хирурга и зависит от степени его базовой подготовки. Именно поэтому программа наставничества должна быть строго индивидуально подобрана в каждом конкретном случае. Хирурги, имеющие большой опыт открытого оперативного вмешательства, в подавляющем большинстве случаев смогли начать роботическую программу без предшествующего изучения лапароскопических основ и с меньшим количеством совместно-проведенных с ментором операций по сравнению со специалистами, обладающими опытом выполнения ЛРП [1,4]. В своей работе группа авторов во главе с Ahlering сообщили об успешном и легком опыте перехода от открытой операции к РПП без необходимости в освоении лапароскопических базовых навыков. Также авторы сообщили о необходимости наличия в команде опытного ассистента-лапароскописта [3]. Наличие такого специалиста в команде существенно облегчает работу хирурга, в требующих помощи ассистента этапах РПП (правильное расположение троакаров, формирование шейки мочевого пузыря, диссекция семенных пузырьков, задняя диссекция простаты и сохранение сосудисто-нервных пучков). Мы полностью согласны с указанным утверждением. В самом начале своего пути в нашей «роботической» команде присутствовал подобный специалист, что, по нашему мнению, являлось немаловажным фактором для достижения высоких результатов эффективности выполнения РПП.

4.1.4

Помощь с написанием академических работ
<< | >>
Источник: КОЛОНТАРЕВ КОНСТАНТИН БОРИСОВИЧ. РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2015. 2015

Еще по теме Следующие несколько случаев выполнения РРП:

  1. Первый случай выполнения РРП
  2. Проспективное сравнительное исследование функциональных и онкологических результатов выполнения РРП у больных с ИМТ > 30 кг/м и ИМТ
  3. Анализ 630 выполненных случаев
  4. Анализ сложных случаев выполнения робот-ассистированной радикальной простатэктомии
  5. Некоторые пути улучшения периода обучения РРП
  6. Особенности имплементации страховых директив в национальное законодательство на примере нескольких государств - членов Европейского Союза
  7. На защиту выносятся следующие положения:
  8. На защиту выносятся следующие положения:
  9. По видам страхования в процессе его классификации выделяю! несколько видов страховани
  10. По теме диссертации опубликованы следующие работы: Монографии, учебные пособия
  11. В результате проведенного исследования на защиту выносятся следующие новые или содержащие элементы новизны положения:
  12. § 2. Риск и страховой случай
  13. 5.3. Предельный случай Майера.
  14. На защиту выносятся следующие новые положения и положения, содержащие элементы новизны:
  15. Техника выполнения роботической тазовой лимфаденэктомии у пациентов с раком предстательной железы
  16. Пошаговое выполнение трансперитонеальной робот- ассистированной радикальной простатэктомии
  17. Альтернативные механизмы погашения налоговой недоимки в случае банкротства организации
  18. Приложение № 7 ДОКУМЕНТЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЮ СУДЕБНЫМ ЭКСПЕРТОМ-СТРОИТЕЛЕМ ПРИ РАССЛЕДОВАНИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И АВАРИЙ
  19. Клинический случай развития HELLP-синдрома у беременной.
- Xирургия - Авиационная, космическая и морская медицина - Акушерство и гинекология - Аллергология и иммунология - Анатомия человека - Анестезиология и реаниматология - Болезни уха, горла и носа - Внутренние болезни - Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия - Гастроэнторология - Гематология и переливание крови - Геронтология и гериатрия - Гигиена - Глазные болезни - Детская хирургия - Инфекционные болезни - Кардиология - Клиническая лабораторная диагностика - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация - Медицина труда - Медицинские науки - Наркология - Нейрохирургия - Нервные болезни - Нефрология - Общественное здоровье и здравоохранение - Онкология - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Психиатрия - Пульмонология - Ревматология - Сердечно-сосудистая хирургия - Социология медицины - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология и ортопедия - Трансплантология и искусственные органы - Урология - Фармакология, клиническая фармакология - Фтизиатрия - Химиотерапия и антибиотики - Эндокринология - Эпидемиология -